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貴州理工學院學生醫療保險門診醫療費用報銷管理辦法(試行)
作者: 來源: 發布日期:2016-06-15 瀏覽次數:

貴州理工學院學生醫療保險門診醫療費用

報銷管理辦法(試行)

 

根據貴州省《關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保險范圍的實施意見》(黔人社廳發20097號)和貴陽市《關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保險范圍的實施意見》的通知(筑勞通2009103號)文件精神,結合我校實際,按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,就我校學生日常門診醫療費報銷,特制訂本辦法(以下簡稱辦法)。 

第一條 報銷對象

    貴州理工學院參加城鎮居民基本醫療保險的在校全日制本科學生(以下簡稱參保大學生) 

第二條 資金來源

大學生日常醫療費用由貴陽市社會保險機構按學校上年的實際繳費人數,以每年30/人,每年一次性撥付。由學校統一使用和管理,該費應專項用于大學生普通門診醫療費補助。

第三條 組織實施

參保大學生醫療保險普通門診醫療費報銷,由學生資助管理中心具體組織實施,校醫院協助。

第四條  普通門診就診報銷制度

1、學生就診的醫院應為貴陽市正規的非營利性醫療機構,能開具正規的醫療費用發票或收據

    2、每人每年限報一次,原則上每年的11月份開展參保大學生門診醫療費報銷工作。

第五條  門診就診報銷原則

    1、參保大學生門診就醫,每人醫保范圍內門診產生的費用,未超出100元(含100元),醫療統籌基金報銷100%。超出100元的,醫療統籌基金報銷100元,超出部分由學生本人自行支付。  

2、學生就診時先交付全部費用,后持:

1)學生證;

2)醫保卡(未領卡的暫不提供);

3)門診病歷;

4)醫藥費原始發票或收據;

學生自行到學校學生資助管理中心設立在師生事務中心的窗口登記,由學生資助管理中心審核后,批量制作《貴州理工學院學生醫療保險門診醫療費用報銷名單匯總表》,由財務處統一代發。   

第六條 大學生醫保不予報銷的范圍

1、學生在校期間的各種體檢費一律不予報銷。

2、門診掛號費不予報銷。

    3、凡報銷單據、病歷、有弄虛作假或涂改者,以及不符合病情用藥者,除不予報銷外,并根據情節輕重給予紀律處分。

    4、就診醫院必須是非營利性醫療機構。凡在集體、個體診所就診及藥店購藥費用一律不予報銷。

    5、自殺、自殘、打架、斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪及交通事故等造成的傷殘所發生門診醫療費用,一律不予報銷。

    6、學生在休學期間或在異地發生的普通門診費用,學校門診醫療統籌基金不予報銷。

    7、各種整形、美容手術、近視眼矯治費;

8、不符合城鎮居民基本醫療保險有關規定,一律不予報銷。

第七條 本辦法由學校學生處負責解釋,自發文之日起開始執行。

 

貴州理工學院

 2016615

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